INTRODUÇÃO: O cancro cervical é a quarta neoplasia mais comum e a quarta causa de morte por cancro em mulheres no mundo. Destes, 75% correspondem a carcinoma de células escamosas, seguido do adenocarcinoma.

O adenocarcinoma do tipo intestinal do colo do útero é extremamente raro, de histogénese desconhecida. O diagnóstico constitui um desafio tanto para o clínico como para o patologista, principalmente na pesquisa da sua origem primária. O tumor primário tem origem no próprio órgão, enquanto o secundário tem origem em outros órgãos.

OBJECTIVO: Apresentar um caso raro de adenocarcinoma do tipo intestinal com envolvimento do útero, trompas e ovários.

RELATO DE CASO: Mulher de 41 anos, submetida a histerectomia total com anexectomia bilateral e  omentectomia, pela presença de massa bilateral anexial detectada à palpação, ecograficamente suspeita de tumor do ovário bilateral. Após estudo macroscópico, as amostras foram incluídas em parafina, cortadas a 4 micras e coradas com Hematoxilina-Eosina.

Macroscopicamente, observaram-se ovários com 17x14x6 cm e 14x12x8cm, totalmente infiltrados por lesão tumoral, com afecção do colo uterino. Microscopicamente observou-se infiltração do colo e corpo uterinos, terço superior da vagina, trompas e ambos ovários, por neoplasia maligna epitelial com formação de glândulas entremeadas por células Globet com producão de mucina e imagens de invasão linfovascular. Margens ovarianas e exocervical infiltradas pela neoplasia.  As células neoplásicas exibiram imunoexpressão “para” P16, CK7 e CEA, e negatividade para CK20.

O diagnóstico final foi de Adenocarcinoma do tipo intestinal de origem primária do colo uterino metastizado aos ovários.

CONCLUSĂO: Ė importante a distinção da origem primária ou secundária (metastática) do adenocarcinoma por vários motivos: o primário é extremamente raro e tem excelente prognóstico, em contraste, o secundário tem um curso clínico agressivo.

Neste caso só com a ajuda da imunohistoquímica conseguimos distinguir a origem primária desta neoplasia.

Palavras-chave:Adenocarcinoma do tipo intestinal, colo úterino,metástases.