Última alteração: 2025-07-08
Resumo
Introdução: A meningite pneumocócica é uma das principais causas de hospitalização e mortalidade infantil, resultando em sequelas a médio e longo prazo, cuja principal estratégia de prevenção é a vacinação. Em Moçambique, a vacina PCV13 foi introduzida no Programa de Vacinação em Dezembro de 2017, sendo essencial a realização de estudos para avaliar o seu impacto.
Objectivo: Avaliar o perfil epidemiológico da meningite pneumocócica em crianças menores de 5 anos após a introdução da vacina pneumocócica conjugada 13-valente no Hospital Central da Beira e Hospital Central de Nampula, entre 2018 e 2023.
Metodologia: Foi realizado um estudo retrospectivo, de janeiro de 2018 a Setembro de 2023, utilizando dados do Sistema de Vigilância Nacional de Meningite. As amostras do líquido cefalorraquidiano de crianças com suspeita de meningite foram testadas por PCR para Streptococcus pneumoniae e serotipadas por PCR multiplex sequencial. A análise foi realizada com SPSS versão 20.0.
Resultados: Foram testadas 2552 amostras de líquido cefalorraquidiano, sendo 85,7% do Hospital Central de Nampula (HCN) e 14,3% do Hospital Central da Beira (HCB). Destas, 121 (4,7%) foram positivas para Streptococcus pneumoniae, com 69 (57%) provenientes de pacientes do sexo masculino. A serotipagem foi realizada em 76 amostras, tendo sido identificados serotipos vacinais (18C/18F/18B/18A e 1) e não-vacinais (15B/15C e 38). Os serotipos 15B/15C e 18C/18F/18B/18A predominaram em crianças de 0 a 11 meses no HCN e de 24 a 59 meses no HCB, especialmente entre 2020 e 2023. A cobertura da vacina PCV13 foi de 34,2%. Os serotipos não-vacinais, como 24F/24A/24B e 35B, foram mais comuns em crianças vacinadas, enquanto o serotipo 15B/15C predominou em crianças com vacinação incompleta.
Conclusão: O estudo mostrou uma redução da meningite pneumocócica em crianças menores de 5 anos após a introdução da PCV13, destacando-se a emergência de serotipos não-vacinais. Há necessidade de vigilância contínua e novas estratégias de prevenção da meningite pneumocócica no país.
Palavras-chave: Epidemiologia, meningite pneumocócica, PCV13, serotipos, HCB e HCN.