INTRODUÇÃO/CONTEXTUALIZAÇÃO: A gravidez adolescente é um desafio em Moçambique, impulsionada pelo acesso limitado a serviços de saúde sexual e reprodutiva e barreiras socioculturais. A intervenção S-NICE visa melhorar a acessibilidade aos serviços de planeamento familiar adaptando modelos de serviços amigáveis para adolescentes (vulgo SAAJ).

OBJECTIVOS: Avaliar o impacto da S-NICE na utilização de contraceptivos e nas taxas de gravidez adolescente na província de Sofala.

METODOLOGIA: Foi realizada uma análise quase-experimental de Diferenças-em-Diferenças em sete unidades sanitárias de intervenção e oito de comparação em Sofala. Recolheram-se dados dos registos SAAJ e pré-natais (Dezembro 2021–Junho 2022 e Março 2023–Setembro 2023). Os indicadores principais foram: proporção de novas utilizadoras adolescentes de contraceptivos (15–19 anos) e adolescentes grávidas na primeira consulta pré-natal. Usou-se o SPSS v.28, com Teste-T (p<0,05).

RESULTADOS: Um total de 4.110 adolescentes (15 a 19 anos) compareceram à sua primeira consulta no SAAJ nos locais do estudo, sendo a maioria do sexo feminino (65,2%, n=2.681). Destas, 1.984 (74%) iniciaram o uso de contraceptivos modernos. A proporção de novas usuárias adolescentes de contraceptivos aumentou de 5,45% antes da intervenção para 10,12% após a intervenção nas US de intervenção (p=0,029), enquanto os locais de comparação não apresentaram alterações significativas (p=0,59). Houve uma redução de 13% na taxa de gravidez adolescente nas US de intervenção (de 1,650 para 1,436 casos) e um aumento de 4.5% nas áreas de comparação (de 490 para 512 casos). A análise Diferenças-em-Diferenças indicou uma redução estatisticamente significativa nas taxas de gravidez adolescente nas áreas de intervenção (p=0,022).

CONCLUSÕES: A intervenção S-NICE melhorou o uso de contraceptivos e reduziu as taxas de gravidez adolescente. Para melhorar o SAAJ é necessário garantir infraestrutura, capacidade profissional, a criação da procura, a colaboração intersectorial e uma estratégia abrangente para reduzir a gravidez precoce e não desejada.

PALAVRAS-CHAVE: Saúde Sexual e Reprodutiva do Adolescente, SAAJ, S-NICE, Uso de Contraceptivos, Adolescentes.