Última alteração: 2025-07-08
Resumo
Introdução: Durante a implementação do antibiograma sindrómico, instrumento destinado a melhorar a prescrição empírica de antibióticos no serviço de pediatria do Hospital Central de Maputo, foi identificado um caso de infecção por Stenotrophomonas maltophilia, bactéria Gram-negativa, oportunista, não fermentadora, reconhecida pelo seu vasto espectro intrínseco de resistência aos antimicrobianos e pelo crescente desafio terapêutico que representa, sobretudo em ambientes hospitalares.
Objectivo: Relatar um caso clínico pediátrico de infecção por S. maltophilia no Hospital Central de Maputo.
Metodologia: Estudo de caso baseado na análise clínica e microbiológica de um paciente internado na Unidade de Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIP). Foi realizada uma hemocultura a partir de amostra de sangue colhida 24 horas após a admissão hospitalar. A identificação do agente etiológico foi efectuada através de testes bacteriológicos convencionais, seguida da avaliação do perfil de sensibilidade aos antimicrobianos. Os resultados foram introduzidos na plataforma WHONET, que emitiu um alerta relativo à detecção de um microrganismo de notificação obrigatória às autoridades de saúde pública.
Relato do caso: Criança do sexo masculino, com 2 anos de idade, residente na zona da Polana Caniço, admitida por sepsis estafilocócica, hemopneumotórax e anemia grave, seronegativa para o VIH. Foi submetida a ventilação mecânica durante 2 dias e teve cateter venoso central durante 9 dias. A cultura revelou coinfecção por Staphylococcus aureus e S. maltophilia. O desfecho foi o óbito ao oitavo dia de internamento.
Conclusão: A identificação de Stenotrophomonas maltophilia numa criança com quadro clínico grave alerta para o seu impacto potencial em contextos hospitalares complexos. Sendo um patógeno emergente, multirresistente e classificado pela Organização Mundial da Saúde como um dos mais subvalorizados, o seu isolamento laboratorial reforça a necessidade de uma investigação meticulosa, protocolos de diagnóstico bem definidos e estratégias terapêuticas que considerem o seu perfil de resistência.
Palavras-chave: Stenotrophomonas maltophilia, resistência aos antimicrobianos, infecção nosocomial, cuidados intensivos pediátricos.