Alberto Chivaca¹, Percílio Manjate¹, Domingos Diogo¹^,2, Neusa Jessen¹^,2, Awa Carimo¹^,2

¹ Hospital Central de Maputo – Moçambique.

² Universidade Eduardo Mondlane- Moçambique

chivacaalberto@gmail.com

Resumo

Tromboembolismo pulmonar (TEP) consiste na obstrução aguda da circulação arterial pulmonar por coágulos sanguíneos, oriundos da circulação venosa sistêmica com redução do fluxo sanguíneo pulmonar. O uso de anticoncetivos oral (ACO) pode aumentar o risco de desenvolver trombose por interferir na cascata de coagulação sanguínea gerando eventos tromboembolicos.

Objetivos: o presente caso clínico relata sobre TEP em Mulher que usa ACO, sem outros fatores de risco conhecidos.

Descrição do caso:

Mulher de 28 anos com história de palpitações, dor torácica pleurítica, dispneia de esforço de segundo grau e fadiga que evoluiu em duas semanas com dispneia de quarto grau, tonturas, lipotimia, náusea e vómitos. Apresentava taquicardia regular e terceiro tom, murmúrio vesicular normal, cianose e baixa saturação de oxigénio. Sem antecedentes patológicos prévios. A bioquímica apresentava D-Dímeros elevados consideravelmente (8442.00 ng/ml), o electrocardiograma com ritmo sinusal e sinais de sobrecarga nas cavidades direitas, a ecografia cardíaca com dilatação das cavidades direita e sinais de hipertensão pulmonar moderada, a angio-tomografia torácica com múltiplos êmbolos pulmonares obstruindo ambas artérias pulmonares e seus ramos segmentares, cavidades direitas aumentadas e tronco da artéria pulmonar dilatado. A paciente foi internada e iniciou tratamento com anticoagulantes, tendo evoluído com melhoria clinica.

Comentários: O uso de ACO é a provável etiologia que levou a TEP, e nenhum outro fator de risco foi encontrado. No entanto, patologias mais raras e que requerem exames não disponíveis na nossa unidade sanitária deveriam ser descartadas, em particular Síndrome de Homocistenúria, Síndrome de Klinefelter, Síndrome do anticorpo antifosfolipídio e a Deficiência da Proteína C e S.

Palavras-Chave: Tromboembolismo. Embolia Pulmonar. Embolia e Trombose. anticoceptivos orais.