I BASILIO¹, L CHULO,M VIEGAS¹, L VILANCULO¹, T GASOLINA¹, O NEVES¹, N TACULA¹, A TIVANE¹, A¹,L JAMISSE¹, F FERNANDES¹²,E BOTAO¹

1 Serviço de Anatomia Patológica do Hospital Central de Maputo.

2 Faculdade de Medicina da Universidade Eduardo Mondlane.

INTRODUÇÃO: O melanoma cutâneo maligno é uma neoplasia agressiva com alta taxa de metastização. A propagação sistêmica pode ser por   via linfática ou hematogênica. Os Implantes peritoneais provenientes de neoplasias primárias extra-abdominais são incomuns e correspondem a aproximadamente 10% dos casos com metástases no peritoneo.

A carcinomatose peritoneal é uma apresentação rara de melanoma causada por disseminação hematogênica. Neste relato, apresentamos detalhes de uma autópsia realizada no SAP HCM com suspeita clínica de carcinomatose peritoneal.

OBJECTIVO: Apresentar relato de uma autópsia de um caso raro de carcinomatose peritoneal realizada no SAP-HCM.

MÉTODOS: Trata-se de autópsia de homem de 54 anos, com queixas de edema dos membros inferiores, distensão abdominal e dificuldade respiratória. A entrada no HCM estado geral moderado, corado, hidratado, apirético e dispnéico. Abdómen: distendido doloroso a palpação com sinal de onda líquida positiva, edema dos membros inferiores bilateralmente. Submetido a paracentese evacuadora com saída de 4100ml de líquido sero hemático. Agravou com dificuldade respiratória e foi declarado óbito 16 dias após o internamento. Na autópsia com lesão hiperpigmentada de 2cm no couro cabeludo região parietal direita. A abertura do abdómen: ascite 1500ml, múltiplas aderências, nódulos intra-abdominais medindo entre 0,6 a 1cm.abrangindo a parede toráxica e peritoneo. As amostras foram incluídas em parafina, cortadas a 4 micras e coradas com Hematoxilina- Eosina.

RESULTADOS: O exame microscópico revelou neoplasia maligna de células fusiformes e epitelióides pigmentadas com pleomorfismo índice mitótico alto, confirmado imunohistoquimicamente pela positividade para  S100 ,SOX-10, Vimentina e HMB45.

Infiltração neoplsica da pleura, pulmão, fígado, baço, estômago e intestinos delgado e grosso.

CONCLUSÃO: A carcinomatose peritoneal é uma apresentação rara e agressiva de melanoma, causada por disseminação hematogênica. E recomendável a pesquisa de metástases em pacientes com melanomas Apesar de rara, a carcinomatose peritoneal deve ser considerada em pacientes com histórico pessoal de melanoma e que apresentem queixas abdominais inespecíficas.

PALAVRA CHAVE: Melanoma carcinomatose peritoneal imunohistoquímica