Cerca de 14.400 moçambicanos incluindo 10.700 crianças morrem anualmente de diarreia, quase 90% é atribuído à água insegura e mau saneamento. Nas zonas rurais 9 milhões de pessoas praticam o fecalismo a céu aberto. O estudo pretende avaliar o perfil e percepções do saneamento em agregados familiares e as abordagens dos provedores de promoção de saúde na comunidade rural em Marracuene. Foi um estudo misto: quali-quantitativo. A parte quantitativa foi descritivo transversal onde 394 famílias seleccionadas pelo método probabilístico, estratificado foram administradas o questionário do modelo SaniFOAM. Foi usado o teste χ2 para identificar os factores relacionados com práticas seguras de saneamento com significância de 5%. Na qualitativa adoptou-se o estudo de caso único assente na teoria de Sen, foram entrevistados 21 informantes chaves dos sectores público-privado e 5 grupos focais da sociedade civil. As respostas foram sistematização por análise de conteúdo. Resultados revelaram que 84% das famílias utilizam fontes de água segura em Michafutene, Nhongonhane e Marracuene-Sede. Macandza (8,6%) e Thaula (2,3%) usam fontes de águas não seguras. 61,2% Famílias utilizam uma latrina segura, 18,5% usam latrina não segura, 15,5% não têm nenhuma latrina e praticam: sistema de gato e a defecação a céu aberto. O motivo social do fecalismo é a existência das matas e uso de fezes não higienizadas como fertilizantes. Nas prioridades concorrentes à construção de latrinas encontramos xitique e construção da casa. Aplicado o teste Qui-quadrado verificou-se que as variáveis idade: 18 a 64 anos (χ²=69,100, p=0,001), ter torneira no quintal (χ²=65,487 p=0,000) são factores que contribuem para práticas seguras de saneamento. Os técnicos de saúde subutilizam as organizações, inexistência de programas combinados de educação para a saúde. Concluiu-se que a existência das matas e uso de fezes não higienizadas como fertilizantes favorecem o fecalismo. Coordenação das actividades deficientes.

Palavras-chave: Saneamento; percepções; promoção de saúde.