Conferências UEM, XI CONFERÊNCIA CIENTÍFICA 2020: Investigação, Extensão e Inovação para o Desenvolvimento Sustentável

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EMERGÊNCIA DE KLEBSIELLA PNEUMONIAE PRODUTORA DE BETALACTAMASES DE AMPLO ESPECTRO NO HOSPITAL CENTRAL DE MAPUTO
Marília Violeta Sufiana, José João Sumbana, José Carlos Langa, Tomás Zimba

Última alteração: 2021-07-05

Resumo


Introdução: O crescimento de infecções causadas por Klebsiella pneumoniae multirresistentes, produtoras de β-lactamases de amplo espectro e carbapenemases, constitui um problema de saúde pública devido aos custos de tratamento, tempo de internamento e as taxas de morbidade e mortalidade, com maior peso sobretudo nos países em desenvolvimento como Moçambique.

Objectivos: Avaliar o perfil de susceptibilidade de K. pneumoniae aos antibióticos (cefalosporinas e carbapenêmicos), e detectar os determinantes de resistência, TEM, SHV, CTX-M e KPC.

Metodologia: Foi realizado um estudo transversal que consistiu na recolha de placas de hemocultura no Laboratório de Microbiologia do Hospital Central de Maputo e confirmação da identificação dos isolados de K. pneumoniae no Laboratório de Microbiologia da Faculdade de Medicina (UEM), de Abril à Dezembro de 2018. O API 20E foi usado para identificação de isolados de K. pneumoniae. O teste de sensibilidade antimicrobiana foi feito através do disco-difusão Kirby Bauer; e a detecção dos genes de resistência com base na Reacção em Cadeia de Polimerase.

Resultados: Um total de 231 amostras de sangue foram colhidas, dos quais 13 (5.6%) isolados de K. pneumoniae foram identificados. Todos os isolados de K. pneumoniae (100%, 13/13) foram resistentes à cefotaxima, ceftazidima, e cefepime; e 69.2% (9/13) resistentes à meropenem. Dos 13 isolados de K. pneumoniae, TEM e SHV (100%), e (53.8%) CTX-M foram detectados nas seguintes combinações: 7/13 (54%) (SHV, TEM e CTX-M) e 6/13 (46%) (SHV e TEM). O gene KPC não foi detectado.

Conclusão: O estudo revela elevada frequência de K. pneumoniae resistente às cefalosporinas e produtora de β-lactamases de amplo espectro, o que mostra a necessidade de contínua vigilância da resistência antimicrobiana no HCM.

Palavras-chave: K. pneumoniae, β-lactamases de amplo espectro, KPC, Hospital Central de Maputo.